(TUAG)- Bệnh viện Đa
khoa Trung tâm An Giang vừa áp dụng thành công kỹ thuật thay huyết tương trong
điều trị viêm tụy cấp nặng do tăng triglycerid máu. Đây là lần đầu tiên bệnh
viện áp dụng kỹ thuật thay huyết tương theo phương pháp hiện đại giúp giảm
nhanh nồng độ triglycerid trong máu, mở ra hướng nâng cao chất lượng điều trị
cho bệnh nhân.
Bệnh nhân đang thay huyết tương
BS CKII. Phạm Ngọc Kiếu, Trưởng khoa Hồi sức
tích cực - Bệnh viện Đa khoa Trung
tâm An Giang cho biết: bệnh nhân nam Lê Văn V. (33 tuổi), vào viện vì đau bụng
nôn mửa, điều trị ở tuyến dưới 3 ngày không cải thiện nên chuyển vào Khoa Hồi
sức tích cực Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang. Bệnh nhân có tiền sử có việm
tụy cấp 1 lần, BMI 29kg/m2 vào viện. Lúc vào viện bệnh nhân lừ đừ,
mạch 100 l/p, huyết áp 140/90mmHg, thở nhanh 28 l/p. Bụng chướng, đau khắp
bụng, bí trung đại tiện. Xét nghiệm: Amylase máu: 381U/l, lipase máu 1001,9U/l,
Triglycerid: 10.54mmol/h. Khí máu toan chuyển hóa: PH 7.3, PCO2 19mmHg, HCO3-:
8,4mmol/h. Siêu âm bụng: Viêm tụy. CT ổ bụng: Viêm tụy cấp nặng Panthaza E,
hoại tử 50%.
Sau 12 giờ thay huyết tương xét nghiệm
triglycerid giảm còn 1,12mmol/l, bệnh nhân được lọc máu liên tục do suy thận và
toan chuyển hóa. Khi chức năng thận về bình thường, lâm sàng bệnh nhân ổn định,
ngừng lọc máu liên tục, tiếp tục điều trị nội khoa với dinh dưỡng, insulin
truyền tĩnh mạch, thuốc hạ triglycerid máu uống.
Theo BS Kiếu: Viêm
tụy cấp là một quá trình tổn thương cấp tính của tụy, bệnh thường xảy ra đột
ngột với triệu chứng lâm sàng đa dạng, phức tạp từ viêm tụy cấp nhẹ thể phù nề
cho đến viêm tụy cấp nặng thể hoại tử với tình trạng suy đa tạng, tỷ lệ tử vong
cao.
Tăng triglycerid máu
là nguyên nhân phổ biến thứ ba gây viêm tụy cấp sau sỏi mật và nghiện rượu, tần
suất mắc vào khoảng 7-10% tổng số các trường hợp viêm tụy nói chung. Viêm tụy
cấp tăng triglycerid chiếm tới 20% ở các đối tượng không nghiện rượu và không
mắc các bệnh lý đường mật, một nghiên cứu cũng cho thấy 56% các trường hợp viêm
tụy cấp ở thai phụ có tăng triglycerid.
Thay huyết tương là một kỹ thuật tách huyết tương
sử dụng máy siêu lọc và màng lọc tách huyết tương thông qua vòng tuần hoàn
ngoài cơ thể để tiến hành tách bỏ huyết tương có chứa thành phần gây bệnh có
trọng lượng phân tử lớn trong huyết tương và đồng thời bù lại thể tích huyết
tương đã bị loại bỏ bằng dung dịch điện giải, dung dịch keo, huyết tương tươi
đông lạnh hoặc dung dịch albumin 4-5%.
Tin, ảnh: H.C
